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药理+临床 | 猴头菇提取物预防胃、十二指肠溃疡复发的药理研究和临床应用
2022-07-16


       胃、十二指肠溃疡是一种慢性复发性疾病,它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损,患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状部分病人可并发大出血、急性穿孔和幽门梗阻。目前的治疗方案虽然提高了溃疡复发的疗效,但其复发率仍然很高。据统计,75%的十二指肠溃疡治愈后在1年内复发,约95%的患者在5年内复发,胃溃疡治愈后也同样易复发。




       目前临床上多以质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂治疗为主,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等,服药周期短者3~6个月,长者1~2年。长期服用这类药物会出现停药后易复发、药物不良反应、增加细菌感染风险及毒副作用等,不适合长期服用。




       近年来,随着研究维度的不断拓展,具有药食同源性的菌物药在药理研究和临床应用中显示出了独特优势。以猴头菇提取物为代表的菌物药,以其显著的疗效、安全性、广适性等特点广泛应用于胃肠疾病的治疗中,适合长期服用且无毒副作用。




猴头菇提取物能够中和胃酸

       猴头菇提取物(多糖和猴头菌素)具有抑制多种致病菌和病毒生长的作用。猴头菇进入人体后可以抑制胃蛋白酶活性,并且促进胃黏膜的韧性,从而可以很好的隔离胃酸,起到抑制胃酸分泌过多、养护胃黏膜的作用。




猴头菇提取物能够保护胃黏膜

       猴头菇提取物含有的多糖、多肽可增强胃黏膜上皮细胞对H+的防御功能,同时可促进黏膜修复和溃疡愈合;猴头菇多糖、维生素C和微量元素硒有较强抗氧化作用,对HP所致的细胞脂质过氧化损害有保护作用,同时改善胃黏膜营养状态,对受损胃黏膜有修复和营养作用。




猴头菇提取物能够修复胃溃疡

       猴头菇提取物对胃溃疡具有良好的治疗效果,可以改善胃壁血液循环,促进受损黏膜愈合,减少或减轻黏膜充血、出血、水肿和坏死,减少黏膜炎细胞的浸润作用,增强黏膜防御能力,促进黏膜细胞增殖。




       在临床研究应用领域,2007年《中国基层医药》杂志4月第14卷发表了武汉市第一医院消化内科江必武等人做的《猴头菌提取物颗粒预防胃、十二指肠溃疡复发的临床疗效观察》。选取住院和门诊溃疡痊愈患者80例随机分为猴头菇提取物治疗组(40例)和法莫替丁对照组(40例)。治疗组给予猴头菇提取物制剂3g,每日3次,饭前开水冲服。对照组给予法莫替丁20mg,每晚1次。每月服用1个疗程,每疗程7d。定期随访患者6个月。

       结果显示:

       法莫替丁对照组复发率高于猴头菇提取物制剂治疗组。

       两组临床疗效比较:

       猴头菇提取物制剂治疗组复发率7.5%,阳性对照组复发率12.5% 

       

       实验结果表明:

       口服猴头菇提取物制剂和法莫替丁均能显著降低溃疡的复发,但长期服用法莫替丁易导致胃酸降低,给胃十二指肠内的细菌提供生长机会,不适合长期服用,所以猴头菇提取物制剂在长期应用预防溃疡复发方面更具优势。



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